Mi a visszér, hogyan lehet megelőzni vagy hatékonyan gyógyítani

A visszér gyakran diagnosztizált patológia. A betegség, ha nem kezelik, jelentősen rontja az emberi élet minőségét.

A visszér kialakulásának mechanizmusa

Mi a visszér? A kérdés megválaszolásához szükség van egy elképzelésre a patológia kialakulásának mechanizmusáról.

A lábak vénái a saphena és mély vénák elágazó hálózata, amelyeket összekapcsolnak a vénák. A felszíni vénákat használják a vér elvezetésére a bőr alatti szövetekből és a bőrből, a mély vénák - más szövetekből.

Összekötő edények szükségesek a nyomás kiegyenlítéséhez. A véráramlás bennük csak a saphena vénáktól a mélyekig lehetséges.

A vénás falaknak nincs izomrétegük, ezért a vér mozgása a perifériáról a középpontba a maradék artériás nyomás miatt történik. Az inak részt vesznek a folyamatban, amelyek szintén bizonyos nyomást gyakorolnak.

A fő szerepet az izomszivattyú kapja. A fizikai aktivitás során az izomrendszer összehúzódik. Ennek eredményeként a vér az ereken keresztül emelkedik, mivel a visszatérő áramlást a vénás szelepek rendszere akadályozza.

A szelepek elégtelensége és a vénás csatornák falainak gyengülése oda vezet, hogy a vér képes felfelé és lefelé is mozogni. A túlzott nyomás visszerek, csomók és vénás elégtelenséget okoz. Ebben a szakaszban beszélhetünk a visszér kialakulásáról.

Fontos! A visszér a felső emésztőrendszer, különösen a gyomor vénáira is hatással lehet. A kezelést műtéttel végzik.

A visszér kockázati tényezői

Nagyon sok tényező provokálhatja a betegség kialakulását. Számos fő közül választhatunk:

  • Örökletes hajlam. Az erek falának kezdeti gyengeségében fejeződik ki a kötőszövet elégtelenségének eredményeként.
  • Terhesség. Sok nő ebben az időszakban visszeres. Ennek oka a vértérfogat növekedése és a retroperitoneális vénák összenyomódása a növekvő méh által. Néha a has és a mellkas vénái kezdenek megjelenni. Általános szabály, hogy a terhesség befejezése után az állapot normalizálódik.
  • Túlsúly.
  • Emberi életmód. Az alacsony mobilitás, a statikus terhelés és a szoros ruházat viselése képes a visszér kiváltására.
  • Helytelenül megfogalmazott étrend. A visszerek valószínűsége növekszik a napi zöldség- és gyümölcsmenü, a durva rostok elégtelen tartalmának eredményeként.
  • Hormonális egyensúlyhiány. Ennek oka a hormonális fogamzásgátlók használata.

A visszér osztályozása

Az orvosok a betegség több osztályozását különböztetik meg. Néhány orvos fokozatos osztályozást alkalmaz:

  • Kompenzációs szakasz.Nincs panasz. A végtagok vizsgálata több kitágult vénát, "csillagot" tár fel.
  • Alkompenzáló.A kórosan kitágult vénás területek jól láthatók. Teltségérzet, görcsök, esti duzzanat van. Reggel elmúlik.
  • Dekompenzáló.Dermatitis, fekély, viszketés csatlakozik a meglévő tünetekhez. A bőr a megnövekedett szárazság miatt megkapja jellegzetes fényét. Vannak olyan területek, ahol petechiák vannak.

Egy másik osztályozás nemzetközi. Mindenhol használják.

  • 0. osztályNincsenek látható tünetek. A végtagokban nehézség érzés jelentkezik.
  • 1. osztályA vénás hálózatok és a telangiectasias láthatóak. Éjszakai izomgörcsök lehetségesek.
  • 2. osztályA kitágult erek jól láthatók.
  • 3. osztályTartós ödéma alakul ki.
  • 4. osztályA lipodermatoszklerózis tüneteit diagnosztizálják - dermatitis, a bőr fokozott pigmentációja.
  • 5. osztályA bőr fekély előtti állapota.
  • 6. osztályA trofikus fekélyek kialakulása.
a lábak visszér kialakulásának szakaszai

A visszér tünetei

Először a saphena vénák érintettek. A visszér kialakulásának kezdetén jellegzetes lila árnyalatú pók erek kezdenek megjelenni. A lokalizáció helye a bokák és a lábak felülete.

A kezdeti szakaszt a következők jellemzik:

  • esti duzzanat, amely reggel eltűnik;
  • a fájdalmas fájdalom megjelenése hosszan tartó állás után;
  • a lábak nehézségének érzése.

Az első szakaszban a következők alakulnak ki:

  • vaszkuláris retikulum,
  • fokozott fáradtság,
  • a vénás csomópontok megjelenése,
  • rendszeres éjszakai görcsök
  • égő érzés a vádli izmokban.

A második szakaszra a következő tünetek jellemzőek:

  • a pókerek számának növekedése;
  • a vénás csomók növekedése;
  • fokozott duzzanat és fájdalom szindróma;
  • viszketés a gyulladás területén;
  • száraz bőr, a pigmentált területek megjelenése.

A harmadik szakaszt a következők kísérik:

  • erős trofikus változások - fokozott szárazság és a bőr sötétedése a boka területén;
  • dermatitis és ekcéma kialakulása;
  • a meglévő vénás csomópontok növekedése, károsodás esetén hosszan gyógyuló fekélyek képződnek;
  • a tromboflebitis és a trombózis kialakulása.

Fontos! A szövődmények jelenlétét a testhőmérséklet emelkedése jelzi.

A mélyvénás varikózis kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

  • a testhőmérséklet emelkedése az általános közérzet romlásának hátterében;
  • a bőr sápadtsága, sőt cianózisa;
  • hőérzet az érintett vénák területén;
  • fájdalom, amelyet súlyosbít a végtag hajlítása a térdízületnél;
  • az ödéma perzisztálása éjszakai pihenés után;
  • a gyulladt végtag térfogatának növekedése;
  • rohamok, amelyek a nap bármely szakában kialakulnak;
  • tiszta vénás hálózat.

Fontos! A trombózis kialakulásával a tünetek hirtelen kialakulnak.

A visszér diagnózisa

A visszér diagnosztizálása nem nehéz. Ultrahangvizsgálatot, a vénák röntgenfelvételét kontraszt alkalmazásával és vérvizsgálatot kell előírni az alvadási sebesség meghatározásához.

Konzervatív kezelés

A betegség konzervatív terápiája magában foglalja az étrend betartását, kompressziós fehérnemű viselését és gyógyszerek szedését.

Diéta

A túlsúly a varikózis kialakulásának egyik provokáló tényezője. Teljesen ki kell zárnia a menüből:

  • fűszeres / sós / füstölt ételek és ételek;
  • pácok;
  • alkohol.

Az étrend fő részének friss zöldségeknek és gyümölcsöknek, rostokban gazdag ételeknek (javítják a bélműködést, megakadályozzák a székrekedés kialakulását), tengeri ételeknek kell lenniük.

Az étkezésnek részlegesnek kell lennie: naponta legalább négyszer.

A dohányzásról való leszokás

A dohányzást teljesen fel kell hagyni. Ez a követelmény férfiakra és nőkre / lányokra egyaránt vonatkozik. A belélegzett gyanták eltömítik az ereket, a szén-dioxid pedig görcsöt okoz. Ez növeli a vérrögök és a kapcsolódó másodlagos szövődmények kockázatát.

a dohányzás abbahagyása a visszerek komplex terápiájának részeként

Kompressziós fehérnemű (harisnya, térdmagasság, harisnyanadrág)

Kompressziós fehérnemű viselése ajánlott megelőzésként és kezelésként a patológia korai szakaszában. Reggel kell viselnie, anélkül, hogy felkelne az ágyból.

Fontos! A fehérnemű vásárlásakor figyelembe kell venni a kompresszió mértékét, ezért a kezelőorvosnak ki kell választania. Csak a szakember tudja megfelelően figyelembe venni a meglévő tüneteket.

Visszér: gyógyszeres kezelés

Gyógyszerekkel lehetetlen teljesen megszabadulni a visszérektől. De teljesen lehetséges megállítani a betegség kialakulását és enyhíteni a súlyos tüneteket.

Venotonics - kenőcsök és gélek

A venotonikumok a visszér kezelésében gyakran alkalmazott gyógyszerek. Segítenek megvédeni a vénás falakat, valamint javítják a vér mikrocirkulációját a vénás kiáramlás serkentésével.

A venotonikus gyógyszerekkel történő kezelést évente kétszer végezzük. Mindegyik időtartama 2 hónap.

A gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálva írják fel.

Venotonikus tabletták

A venotonikus tabletta formátum ajánlott mélyvénás elváltozások esetén. Jól beválták magukat:

  • Szaponinok származékai. A gyógyszerek alapja a vadgesztenye kivonata.
  • Hatóanyagot tartalmazó készítmények - diosmin.
  • Rutozidok. A tanfolyam időtartama 2 hónap.

Phlebosclerosis gyógyszerek

A varikózis kezelése e csoport segítségével a phlebosclerosisos gyógyszerek intravénás beadásából vagy rugalmas kötés felhelyezéséből áll. A gyógyszer bevezetése után az erek lumenjét fokozatosan lezárják a kötőszövetek, és kizárják az általános véráramlásból.

Érdemes emlékezni arra, hogy az elszigetelt szkleroterápia nem ad stabil eredményt, és nem képes lelassítani a betegség kialakulását. Leggyakrabban műtéti kezeléssel kombináltan ajánlott.

Fontos!Az előkészítő szakaszban szükségszerűen elvégzik az alsó végtagok ultrahangvizsgálatát annak érdekében, hogy kizárják a mélyen elhelyezkedő vénák visszeres elváltozásainak jelenlétét.

A technikának megvannak a maga ellenjavallatai. Azt:

  • allergiás reakció a gyógyszer összetevőire,
  • a nagy erek ateroszklerotikus elváltozása,
  • diabéteszes eredetű angiopathia,
  • az endarteritis megsemmisítése,
  • véralvadási rendellenesség,
  • thrombophlebitis,
  • vemhesség ideje.

További gyógyszerek

Kiegészítő gyógyszeres kezelésként a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • A vér mikrocirkulációját javító eszközök. Segítenek csökkenteni a viszkozitást, felgyorsítják a vérlemezkék lebomlását, miközben növelik a vérlemezkék rugalmasságát. Ez együttvéve javítja az élő szövetek vérellátásának folyamatait.
  • A heparin csoportból származó eszközök. Minimalizálják a vérrögképződés kockázatát, és dekongesztánsként és gyulladáscsökkentőként hatnak.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Hozzájárul a fájdalom és a gyulladás megszüntetéséhez.

Phlebosclerosis terápiás lehetőségek

A phlebosclerosis terápia - vaszkuláris lumen ragasztása - a következő esetekben alkalmazható:

  • A műtét megkezdése előtt. Segít csökkenteni a vérzés és a trombózis kockázatát a korai gyógyulási időszakban.
  • A művelet során. A vénák műtéti eltávolításának alternatívájaként alkalmazzák.
  • A posztoperatív időszakban. Nem operált vénás területek edzésére használják.

Fontos!A defekt technikát bármikor alkalmazzák, de a katéter technikát kizárólag a műtét során alkalmazzák.

Szúrási módszer

A phlebosclerosis szúrási módszere a nagy vénák bezárását írja elő, és csak ezután a kicsi. A feldolgozás felülről lefelé történik.

A pontozott vonal függőleges helyzetben van meghúzva. Ezután az illetőt lefektetik és megkezdik a gyógyszeres kezelést. Ha nagy terület kezelésére van szükség, az eljárást több munkamenetben hajtják végre. A gyógyulás 2 hétig tart.

A szklerózisos eljárás befejezése után a következő ajánlásokat kell betartani:

  • A posztoperatív hetek alatt rugalmas kötést hajtanak végre. Az első 7 nap során a kötéseket nem távolítják el.
  • Az eljárás befejezése után 30 percig mozognia kell.
  • Alvás közben a lábaknak magas helyzetben kell lenniük.
  • Napközben minél többet kell mozognia. Nem ajánlott sokáig ülni és állni.

Rádiófrekvenciás vénaeltávolítás

A visszér kezelése rádiófrekvenciás sugárzóval új technika. Az eljárás során az edény károsodásának kockázata a lehető legkisebbre csökken. Ugyanakkor hatékonysága szokatlanul magas: csak az edény belső héja pusztul el, a környező szövetek nem szenvednek.

A kezelést helyi érzéstelenítéssel végezzük, duplex angioszkannázás irányítása alatt. A betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre.

Maga az eljárás így néz ki:

  1. Először a beteg érzéstelenítő gyógyszert kap. Ezután a gyulladt vénát kilyukasztják.
  2. Mikrokibocsátóval felszerelt eldobható katétert helyeznek a vénás lumenbe. Az ér lumenén keresztül felfelé halad az első kommunikáló edényig, és elmegy egy mélyen elhelyezkedő vénába.
  3. Ezután fokozatosan eltávolítják. Ebben az időszakban az edény belső besugárzását végezzük.
  4. A szúrási területet aszeptikus kötéssel rögzítik. A kezelt végtagra kompressziós harisnyát helyezünk.

A munkaképesség 24 óra múlva helyreáll.

a varikózisos vénák rádiófrekvenciás ablációjának lényege

Visszér: műtét

A műtét végrehajtására vonatkozó döntés a kezelőorvos hatáskörébe tartozik. A műtét az egyetlen módszer a fejlett visszerek teljes gyógyítására.

A következő technikákat gyakorolják:

  • kombinált phlebectomia;
  • endovazális elektrokoaguláció;
  • kriosebészet;
  • intraoperatív szklerobliteráció;
  • endoszkópos boncolás;
  • lézeres koaguláció.

Kombinált phlebectomia

Ez a visszér műtéti kezelésének leggyakoribb módszere. A beavatkozást általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítéssel hajtják végre.

A saphena vénát 1, 5 cm-es metszéssel távolítják el a nemi szervek területén (perineális terület). Phlebextractor szonda bevezetésére szolgál. Kivonása során a gyulladt vénás területet eltávolítják. A kis vénákat miniatűr bemetszésekkel távolítják el.

A műtét befejezése után a beteget kompressziós harisnyára helyezzük, vagy rugalmas kötést hajtunk végre.

Endovazális elektrokoaguláció

A vénás területek eltávolítását elektromos áramnak kitéve végezzük.

Kriosebészet

A vénák eltávolítása alacsony hőmérsékleten alapul. A technika viszonylag biztonságos, de néha a fagyás mélységén alapuló számítások hibásak. Ritkán használják.

A műtő szklerobliterálásán belül

A technika magában foglalja a szklerotizáló gyógyszer bevezetését katéteres úton.

A saphena véna levágása után egy katétert helyeznek be a lumenébe. Kivonásával egyidejűleg a sclerosant felszabadul.

Endoszkópos boncolás

Az endoszkópos boncolási technika lehetővé teszi a gyulladásos véna ligálását és későbbi kizárását az általános véráramlási rendszerből. A műveletet endoszkópos szondák segítségével hajtják végre.

Fontos!A műtét egyik változata a transzilluminációs flebectomia.

Lézeres koaguláció

Az eljárás során orvosi lézert használnak. Segítségével a sérült vénák lezáródnak, ami miatt kizárják az általános véráramlásból.

Otthoni visszeres kezelés

A visszér otthoni terápiája nem csak az orvos által felírt gyógyszerek szedését jelenti. Alternatív módszerek is alkalmazhatók a betegség kezelésére:

  • az áfonya napi használata jó hatással van az általános közérzetre;
  • napi masszázs;
  • vadgesztenye-tinktúra lábtömörítéshez;
  • a cikóriaital nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz, amely segíti az immunrendszer erősödését.

De az alternatív kezelés gyakorlata nem zárhatja ki a kiválasztott gyógyszeres terápiát.

A visszér megelőzése

A megvalósítható fizikai aktivitás válik a visszerek kialakulásának fő megelőző intézkedésévé. Ha szükségessé válik hosszú ideig állni vagy ülni, időszakosan meg kell feszíteni a láb izmait. Hasznos lesz az úszás és a kerékpározás.

a kerékpározás a visszér kialakulásának megakadályozásának egyik módja

Mi a visszeresség veszélye, ha nem kezelik? Megfelelő terápia hiányában nem kizárt a nem gyógyuló trofikus fekélyek kialakulása, ami teljes fogyatékossághoz vezethet. Ezért a jellegzetes tünetek kialakulásával kapcsolatba kell lépni egy phlebológussal és meg kell kezdeni a kezelést.

23.03.2021