Műtét a visszerek kiküszöbölésére

A láb kiálló véna visszérrel

A visszér diagnosztizált betegek műtétre szorulnak, ezt bármely phlebológus megerősíti. Súlyos vénás diszfunkció esetén a konzervatív terápia nem segít, a kenőcsök és a tabletták enyhítik a tüneteket, de nem képesek megbirkózni a betegség okával. A modern phlebology számos lehetőséget kínál a probléma megoldására - a vénák érintett területeinek klasszikus kivágásától a minimálisan invazív technikákig.

A műtét indikációi

A végtagok visszérgyakorlata gyakori betegség, amelyet a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek. Azok az emberek, akik kénytelenek a nap nagy részét talpon tölteni, túlsúlyos betegek, örökletes hajlam is a kockázati zónába esnek. Kezdetben a probléma finom lehet. Számos okból romlik a véráramlás, és lelassul a vér mozgása az alsó végtagoktól a szívig. Ugyanakkor nyirokvisszatartás lép fel, ami duzzanatot és nehézséget okoz a lábakban. Fokozatosan az érintett erek deformálódnak, ami tovább rontja a véráramlást, provokálja az adhéziók és a vérrögök kialakulását, és az alsó végtagok mélyvénáinak patológiái keletkeznek.

Az alsó végtagok visszeres vaszkuláris hálója

A betegség első szakasza szinte tünetmentes lehet. A nap végén a bokák és a lábak duzzanata figyelhető meg, a beteg húzó fájdalmat érez, amely nyugalomban eltűnik. Orvossal való kapcsolatfelvételkor a betegnek vérhígító gyógyszereket és venotonikumokat adnak. A második fázist a lábakon lévő erek növekedése jellemzi, domború fájdalmas hálót alkotnak. Kék vénák nyúlnak ki a bőrfelszín felett, mikrotörések lehetségesek kis hematomákkal.

A 2. stádiumú varikózis azonnali kezelést igényel érsebész vagy phlebológus felügyelete mellett. Ebben az időben a betegek számára ajánlható lehet a scleroterápia, az érintett edények ragasztásával. A 3. fázisban észrevehető domború csomók alakulnak ki, a lábak még nyugalmi állapotban is fájnak, a betegek görcsökben szenvednek. A betegeknek azt javasoljuk, hogy végezzenek műtétet a láb vénáinak eltávolítására szikével vagy lézerrel. Ebben a szakaszban a konzervatív terápia tehetetlen.

Súlyos patológia - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa. Ennek okai a vér stagnálása, lábsérülések, daganatok, hosszú távú gyógyulás a nehéz műveletek után. Az alsó végtagok mélyvénáinak patológiáját nehéz konzervatív módon kezelni. A fenyegetés kiküszöbölése érdekében a lehető leghamarabb el kell távolítani a vérrögöt, majd kezelni kell a véráramlást javító gyógyszerekkel. Az alsó végtagok mélyvénáinak megtisztítását nem minden klinikán végzik, az eljárás nagy szakértelmet igényel a sebésztől.

Tapasztalt phlebológus segít megérteni, hogy műtétre van-e szükség a visszér ellen. Az első riasztó tünetek és a lábak legalább egy vénájának észrevehető elváltozása esetén konzultálni kell egy terapeutával, aki beutalót ad egy szűk szakemberhez. A beteg teszteken megy keresztül, az edények állapotát ultrahang segítségével tanulmányozzák. A visszér műtéti kezelése az egyetlen lehetőség a probléma teljes megszabadulására. A szakembernek meg kell határoznia azt az időpontot, amikor szükséges a művelet végrehajtása, valamint ki kell választania a megfelelő technikát. Mielőtt döntene egy beavatkozásról, érdemes megnézni a klinika korábbi látogatóinak véleményét. Egy harmadik féltől kapott tanács sem fog ártani. A műtét a varikózis eltávolítására a lábakon komoly eljárás. Minél előrehaladottabb a betegség, annál nehezebb minden radikális beavatkozás a beteg számára.

Klasszikusok vagy újítások: mit válasszon

A modern műtét számos módszert kínál a probléma megoldására. Egy tapasztalt sebésznek kell eldöntenie, hogyan lehet eltávolítani a visszerek a lábakon. Átlagos visszeresség esetén minimálisan invazív technikák ajánlottak. Előnyeik a rövid gyógyulási periódus, a szövődmények alacsonyabb kockázata és az általános érzéstelenítés hiánya. A rövid távú láberek műtétét általában helyi érzéstelenítésben, kórházi felvétel nélkül végzik.

Az egyik népszerű lehetőség a szkleroterápia. Az eljárás során ragasztót injektálnak az érintett vénákba, ami serkenti a kötőszövet szaporodását. Az érüregek megtelnek, a véráramlás mélyvénákra vált. Az eljárás ellenjavallt vérrögök jelenlétében. Az ilyen típusú visszérműtétek hátrányai közé tartozik a megismétlődés magas kockázata. Ha a beteg nem változtat életmódján és nem fogy le, a probléma visszatér.

Az alsó végtagok varikózisának műtéti kezelése lézerrel végezhető. Ez a technika a bőr mélyén elhelyezkedő kiterjedt vaszkuláris elváltozásokra javallt. A varikózis eltávolítása a lábakon nagy szakértelmet igényel a sebésztől. A lézer nem hagy mély sebeket, a posztoperatív időszak könnyebb. A lábvénák eltávolítását általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik, az érzéstelenítés módjának megválasztása a beteg állapotától függ.

Egy másik modern lehetőség a rádiófrekvenciás műtét az alsó végtagok varikózisában. Olyan edények számára ajánlott, amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek. Ebben az esetben a lézert nem lehet használni az égési sérülések elkerülésére. A visszérműtét során katétert helyeznek az érintett vénába, és a rádióhullámok közvetlenül továbbjutnak a sérült szövetekbe. Sűrűbbé válnak, az edény felszívódik. Az eljárás után gyakorlatilag nincsenek hegek és hegek a bőrön. Ennek a technikának a hátránya a magas ár.

Erősen tekervényes edények esetén minimálisan invazív gőz-módszer ajánlható. Ebben az esetben a visszér kezelését egy vékony katéter segítségével hajtják végre, amely közvetlenül az edénybe van behelyezve. A gőz belép a mikrofuratokon, az érintett véna összetapad és eltűnik. A forró desztillált víz mikrorészecskéi a legösszetettebb plexusokba kerülnek, és teljesen megszüntetik a csúnya domború hálót. Ezt az eljárást nagy tapasztalattal rendelkező érsebész végezheti el a szükséges felszereléssel. A technika az egyik legdrágább, de a leghatékonyabb.

A vénák eltávolítása: ha szükséges

Bizonyos esetekben az orvos klasszikus reszekciót javasol szikével. Trombophlebitis által bonyolított visszeres megbetegedések, a vér kiáramlásának tartós károsodása, a lábak súlyos duzzanata és a trofikus fekélyek kockázata esetén javallt. A visszér műtéti kezelése kórházban történik, általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmazva.

A legegyszerűbb lehetőség a klasszikus phlebectomia. A javallata a betegség kezdeti szakasza, a vénás véráramlás zavara. Az eljárás legfeljebb 2 órán át tart. A bőrt szikével metszik az ágyékban és a bokák szintjén, és a nagy csomópontok felett metszéseket végeznek. A metszésbe vénás extraktort helyeznek, amelynek segítségével eltávolítják a sérült edényt. Ezután varratot visznek a bőrre, a lábát steril kötéssel zárják le, amelyet rugalmas kötéssel rögzítenek.

Lehetséges az érintett vénákat kevésbé traumatikus módon operálni. A mini-phlebectomiát járóbeteg-alapon végzik, a sebész minden egyes műveletét ultrahangos készülék figyelemmel kíséri. Speciális mikroinstrumentumok segítségével lyukasztásokat végeznek a bőrön, amelyeken keresztül eltávolítják az érintett vénákat. A varratokat nem alkalmazzák, a szúrás helyeit antiszeptikumokkal kezelik és steril kötéssel borítják. Már 10 órával a műtét után a beteg járhat.

A gyógyulási időszak: a komplikációk elkerülése

Nagyon fontos pont a műtét utáni gyógyulás. Minimálisan invazív technikák alkalmazásakor a beteget a beavatkozás után azonnal elengedik. A baleseti sérülések elkerülése érdekében tanácsos tömegközlekedéssel nem hazafelé utazni. A visszeres vénák eltávolítása után a beteg kompressziós harisnyát vagy térdmagasságot vesz fel, szélsőséges esetekben rugalmas kötést használhat. A minimálisan invazív technikákat követő rehabilitációs időszak rövid, legfeljebb 2 hétig tart. Az ágynyugalom nem szükséges, nyugodt tempóban járás és terápiás gyakorlatok ajánlottak.

A műtét után az alkohol és a dohányzás teljes leszokása szükséges

A lábvénás műtét után a betegnek kíméletes étrendet kell követnie. Az első napokban zabkása a vízen, gőzszelet, zöldséglevesek megengedettek. Minden fűszeres, zsíros, sült étel, füstölt hús, savanyúság, édesség tilos. A menünek tartalmaznia kell friss zöldségeket és gyümölcsöket. Fontos kerülni azokat az ételeket, amelyek székrekedést vagy hasmenést okozhatnak. Az alsó végtagok visszérműtétje után minden olyan feszültség, amely provokálhatja a vérrögök megjelenését, káros. Az étrendnek könnyűnek kell lennie; a felesleges kalória súlygyarapodáshoz vezet. Kötelező ajánlások - az alkohol és a dohányzás teljes leszokása.

A lábvénák eltávolítását követő posztoperatív időszak nehezebb. Ha öltéseket alkalmaztak, legalább 2 napnak kell eltelnie ahhoz, hogy a beteg felkelhessen az ágyból. Néhány hónap alatt teljesen felépülhet, ekkor szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását. Az első napokban a steril kötéseket naponta cserélik, a bőrt antiszeptikumokkal kezelik. Ez kiküszöböli a kellemetlen következményeket, mint a rohadás, a gyulladás és az ödéma. A posztoperatív időszakban jelentkező fájdalmas érzések esetén a betegnek fájdalomcsillapítókat írnak fel tabletták vagy injekciók formájában.

A műtét utáni visszerek különös figyelmet igényelnek. A rehabilitációs időszak alatt a betegnek vérhígító gyógyszereket kell előírnia. Vitaminokat kell bevenni, különösen az aszkorbinsavat, amely megakadályozza a trombózist és javítja a véráramlást. A műtét utáni helyes rehabilitáció segít elkerülni a szövődményeket és kizárni a betegség visszaesését.

08.03.2021